Léiomyome géant de l'oesophage et du cardia. A propos d'un cas

Abstract

Les léiomyomes sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes de l’oesophage,mais ils restent rares par rapport à l’ensemble des tumeurs oesophagiennes. La forme géante est exceptionnelle et pose un problème diagnostique et thérapeutique. Nous rapportons une nouvelle observation de léiomyome géant chez une patiente de 40 ans, qui se plaignait d’une dysphagie basse. Une endoscopie oesogastroduodénale a mis en évidence un processus sous muqueux s’étendant du tiers inférieur de l’oesophage au cardia avec une muqueuse oesophagienne saine. La tomodensitométrie thoraco-abdominale a permis de révéler la nature tissulaire de la tumeur et d’étudier ses rapports avec les organes de voisinage. Une résection tumorale complète avec oesophagectomie partielle suivie d’une oesophagoplastie gastrique a été réalisée. Le léiomyome géant est souvent symptomatique, sa taille pose un problème de diagnostic différentiel avec le léiomyosarcome, ce qui justifie sa résection radicale.