Masses solides pancréatiques : faut-il toujours ponctionner ?

Abstract

L'apparition de la ponction dirigée sous échoendoscopie, a complètement transformé la prise en charge des maladies néoplasiques et en particulier la prise en charge des tumeurs du pancréas. En effet, le pancréas est un organe difficile à prélever sur un plan histologique. Le risque d'essaimage sur le trajet de l'aiguille, au cours des ponctions guidées sous échographie ou sous scanner, a également contribué au développement des ponctions sous échoendoscopie. Si l'on veut répondre à la question « faut-il toujours ponctionner? », il faut d'abord évaluer les raisons qui doivent conduire à la ponction et les éléments décisionnels de la ponction sous échoendoscopie.