Revue : Possibilités des nouvelles techniques endoscopiques : coloration vitale et endomicroscopie confocale in vivo dans la détection des lésions précancéreuses et du cancer précoce chez les patients porteurs de colite ulcéreuse

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Pour citer ce document :
URI: http://hdl.handle.net/2042/7742
Title: Revue : Possibilités des nouvelles techniques endoscopiques : coloration vitale et endomicroscopie confocale in vivo dans la détection des lésions précancéreuses et du cancer précoce chez les patients porteurs de colite ulcéreuse
Author: KIESSLICH (R.); NEURATH (M. F.)
Abstract: L'enjeu de la surveillance endoscopique des patients souffrant de colite ulcéreuse de longue durée est le diagnostic précoce des lésions malignes et des modifications précancéreuses de la muqueuse. La chromoendoscopie et l'endoscopie à optique grossissante sont de nouveaux outils enthousiasmants qui offrent une analyse détaillée de la surface muqueuse colique et de l'architecture des puits glandulaires. La présente revue résume les progrès récents accomplis dans l'identification endoscopique des lésions colorectales grâce à l'endoscopie à optique grossissante et la chromoendoscopie chez des patients souffrant de colite ulcéreuse. La chromoendoscopie fournit, avec une haute spécificité, une analyse de surface de la muqueuse colique ainsi qu'une capacité de prédiction de la différence entre lésions non néoplasiques et néoplasiques. Les patients souffrant d'une colite ulcéreuse de longue durée retirent un bénéfice indiscutable de la détection des cancers intra-épithéliaux grâce aux biopsies ciblées après panchromoendoscopie. Bien qu'elle nécessite un long entraîhement, la chromoendoscopie devrait faire partie de l'équipement de chaque endoscopiste. Néanmoins, une connaissance détaillée de la technique, des colorants, et des aspects spécifiques des muqueuses colorées sont indispensables avant de disposer d'une meilleure technique de surveillance et de dépistage coloscopiques. Le développement récent de l'endomicroscopie confocale constitue un équipement supplémentaire de l'extrémité distale du vidéo-endoscope conventionnel et offre la capacité d'examiner in vivo des structures cellulaires et subcellulaires. Cette nouvelle technique conduit à une histologie virtuelle en cours de coloscopie et contribue à l'obtention d'un diagnostic rapide. Les nouvelles techniques de chromoendoscopie à optique grossissante et l'endoscopie laser confocale font partie de la nouvelle génération des moyens optiques qui permettent une visualisation unique des muqueuses et des structures cellulaires.
Subject: Article synthèse; Technique; Coloration vitale; In vivo; Détection; Lésion précancéreuse; Tumeur maligne; Précoce; Homme; Rectocolite ulcérohémorragique; Revue bibliographique; Potentiel; Endoscopie; Coloration échantillon; Médecine nucléaire; Radiologie; Review; Technique; Vital staining; In vivo; Detection; Premalignant lesion; Malignant tumor; Early; Human; Ulcerative colitis; Bibliographic review; Potential; Endoscopy; Staining; Nuclear medicine; Radiology
Publisher: Endoscopica, Nancy, France
Date: 2004

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