Dépistage et diagnostic précoce du cancer colorectal

Abstract

Qu’est-on en droit d’attendre d’une méthode idéale de dépistage et de surveillance par coloscopie? La technique doit permettre la détection d’importantes lésions mais aussi de discrètes altérations muqueuses. Idéalement, la distinction endoscopique entre lésion néoplasique et non néoplasique devrait être possible en cours d’examen. Actuellement, l’endoscopie peut être réalisée avec de nouveaux endoscopes plus puissants. Parallèlement au développement rapide des puces électroniques, les caractéristiques optiques des nouveaux endoscopes offrent des résolutions qui permettent de voir de nouveaux détails de la surfacemuqueuse. En complément de la chromo-endoscopie, les nouveaux vidéocoloscopes permettent actuellement une observation plus aisée et plus impressionnante par rapport aux endoscopes à fibres optiques utilisés auparavant. Récemment, les nouvelles techniques endoscopiques, telles que l’imagerie à bande spectrale étroite (NBI), l’endocystocopie ou l’endoscopie laser confocale, ont permis de découvrir un nouvel univers grâce aux détails des images qui amélioreront sans aucun doute le rendement diagnostique dans le cadre des lésions malignes au début. La présente revue résume les techniques actuellement disponibles et les données cliniques qu’elles fournissent dans le diagnostic des cancers du tractus digestif inférieur au début.