Les maladies inflammatoires intestinales sont associées à une augmentation du risque de développer un cancer colorectal (CCR). La durée et l'étendue de la maladie sont des facteurs de risque importants, de même que la présence d'une cholangite sclérosante primitive (CSP) et un diagnostic à une âge précoce. La chimioprévention du cancer vise à empêcher, arrêter ou renverser la phase d'initiation ou de progression des cellules néoplasiques vers le cancer. Un intérêt croissant a été accordé aux agents chimiopréventifs potentiels dans la CCR sporadique et associée à la colite. Plusieurs études ont montré qu'une prise régulière de 5-aminosalicylates peut apporter une certaine protection contre le développement de la CCR dans les MICI. Chez les patients porteurs de colite ulcéreuse ou de CSP, il a été démontré que l'acide ursodéoxycolique pouvait réduire le risque de CCR. L'acide folique ne semble pas protecteur contre le cancer. Cet article donne un résumé d'un grand nombre d'études de diverses provenances, épidémiologiques, in vivo et in vitro, qui ont étudié la question de la chémoprévention dans les MICI....

Les patients souffrant de maladie de Crohn (MC) et de colite ulcéreuse sont exposés à un risque accru de développer un cancer colorectal. Ce risque commence à s'élever 8 à 10 ans après le diagnostic et atteint environ 8 % après 20 ans et 18 % après 30 ans. Les principaux facteurs de risque sont une colite étendue, la longue durée de la maladie, et comme facteurs associés, une cholangite sclérosante et des antécédents familiaux de cancer colorectal. Ces cancers sont parfois difficiles à diagnostiquer, souvent multifocaux, et se présentent sous forme plane ou peuvent même se développer sur une muqueuse d'apparence normale. Toutefois, la mortalité ne semble pas différente de celle du cancer colorectal dans la population générale....