La surveillance endoscopique de l'endobrachyœsophage (EBO) est indispensable et dépend en partie du type d'épithélium cylindrique identifié. Les lésions de dégénérescence se développent principalement au niveau de l'épithélium intestinal spécialisé, qui prédomine dans le segment proximal de l'EBO. Il s'observe également sous forme diffuse dans un quart des cas. La mise au point histo-endoscopique initiale nécessite des biopsies multiples, adressées séparément au pathologiste, et représentées sur un schéma planimétrique. Cette cartographie permet le classement des patients selon le risque individuel de dégénérescence et facilite le choix des intervalles entre les examens de contrôle...

L'endoscopie diagnostique du tractus digestif supérieur, dont la diffusion est considérable, jouit d'une réputation d'inocuité. Les complications mécaniques ― perforations œsophagiennes et gastriques ― sont devenues exceptionnelles depuis l'usage d'instruments de fin calibre. En revanche, les complications rares ― publiées isolément ― doivent retenir l'attention: perforations dues à la biopsie intestinale, hématome duodénal, traumatisme splénique, syndrome de Mallory-Weiss post endoscopique. Les complications infectieuses, moins fréquentes qu'après CPRE ou coloscopie, sont graves et justifient le strict respect des règles de nettoyage et de désinfection des instruments et des accessoires. Les complications à haut risque de la sédation sont fréquentes et souvent méconnues chez les sujets âgés, anémiques ou obèses...