Métastase cutanée ombilicale (ou nodule de Sœur Marie-Joseph) révélatrice d’un adénocarcinome grêlique - A propos d’un cas

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URI: http://hdl.handle.net/2042/51834  |   DOI : https://doi.org/10.4267/2042/51834
Title: Métastase cutanée ombilicale (ou nodule de Sœur Marie-Joseph) révélatrice d’un adénocarcinome grêlique - A propos d’un cas
Author: El khadir, Asmae; Hliwa, Wafae; Alaoui, Rhimou
Abstract: Le nodule de Sœur Mary Joseph est une métastase cutanée ombilicale d’un cancer du tractus gastrointestinal ou de la sphère gynécologique. La tumeur primitive est généralement un adénocarcinome, rarement un carcinome épidermoïde, un mélanome ou un sarcome. C’est une pathologie très rare et qui pose un double problème diagnostique et pronostique. Nous rapportons une nouvelle observation d’une métastase cutanée ombilicale révélatrice d’un adénocarcinome grêlique, colligée au service d'hépato-gastroentérologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Il s’agit d’une patiente de 80 ans, hypertendue et asthmatique sous traitement médical. Elle a été admise dans notre service, dans le cadre du bilan étiologique d’une masse cutanée ombilicale dont la biopsie était en faveur d’un adénocarcinome. Le diagnostic de la tumeur primitive grêlique a été retenu en peropératoire, suite à une cure chirurgicale d’une perforation perendoscopique. L’histologie était en faveur d’un adénocarcinome grêlique, avec métastases cutanées ombilicales et hépatiques. La patiente a été mise sous chimiothérapie palliative. La métastase ombilicale des tumeurs viscérales est rare. Elle est facilement accessible à l’examen clinique. Sa reconnaissance comme lésion secondaire d’un cancer abdominopelvien primitif peut permettre un diagnostic et un traitement précoce. La survie moyenne après son apparition est d’environ onze mois.Sister Mary Joseph nodule is an umbilical metastasis that essentially corresponds to a metastatic localization of an intra-abdominal adenocarcinoma or pelvic cancer. The primary tumor is usually adenocarcinoma, rarely a squamous cell carcinoma, melanoma or sarcoma. This is a very rare disease which poses a twofold problem: diagnosis and prognosis. We report a new case of an umbilical cutaneous metastasis as the presenting symptom of a small bowel adenocarcinoma, compiled at the gastroenterology department of the Ibn Rochd University Hospital of Casablanca. This is an 80-year old patient under medical treatment for hypertension and asthma. She was admitted to our unit for the etiology of an umbilical skin mass, which biopsy was in favor of adenocarcinoma. The diagnosis of the primary tumor was revealed intra-operatively after surgical treatment of an endoscopic perforation. Histology revealed a small bowel adenocarcinoma with umbilical skin and liver metastases. The patient was treated by palliative chemotherapy. The umbilical metastasis of visceral tumors is rare. It is easily accessible to clinical examination. Its recognition as secondary lesion of abdominal-pelvic cancer may allow early diagnosis and treatment. The average survival after onset is approximately eleven months.
Subject: adénocarcinome; métastase ombilicale; nodule de Sœur Marie-Joseph; l’intestin grêle; adenocarcinoma; umbilical metastasis; sister Mary Joseph’s nodule; small bowel
Publisher: ALN Editions, Nancy, France
Date: 2013
Mis à jour: 2013-11-19

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