La chirurgie assistée par l'ordinateur est un nouveau concept chirurgical qui utilise les capacités technologiques de l'ordinateur pour élaborer une stratégie chirurgicale préopératoire, ou pour aider ou guider le geste chirurgical durant l'intervention: on parle de Geste Médico-Chirurgical Assisté par l'Ordinateur (GMCAO). L'auteur décrit l'utilisation d'un pQCT (peripheral quantitative computerized tomography) chez le cheval pour la réalisation d'actes de chirurgie orthopédique, assistés par l'ordinateur, dans 70 cas cliniques. Chez le cheval debout, un examen préopératoire par scanner peut être réalisé dans le but d'élaborer une stratégie chirurgicale et de mettre en place des marqueurs qui permettront d'effectuer, de façon rapide et précise, la chirurgie lorsque le cheval sera anesthésié. Chez le cheval couché anesthésié, nous pouvons réaliser un examen par scanner pour mieux définir une lésion, déjà connue avant l'intervention par d'autres techniques d'imagerie, pour identifier une lésion qui n'a pas été correctement mise en évidence par ces techniques ou pour permettre d'évaluer immédiatement le résultat du geste chirurgical....

Cet article sur l'ophtalmologie comparative et vétérinaire est divisé en trois périodes. (1) Avant 1900, avec les prémices de l'ophtalmologie, et de 1901 à 1960 quand ont été développées les bases fondatrices; (2) l'ophtalmologie a acquis sa forme actuelle de 1961 à 1980 et est devenue une spécialité phare en médecine vétérinaire dès 1981 ; et (3) l'avenir de l'ophtalmologie. Les progrès en médecine humaine et vétérinaire dépendent au moins en partie de l'évolution de la société et de l'économie, associée aux progrès technologiques. Les progrès technologiques ont contribué de façon importante au développement de l'ophtalmologie, avec l'invention du microscope et ensuite de l'ophtalmoscope (Hermann von Helmholtz, 1850). Les premières avancées en ophtalmologie vétérinaire ont eu lieu en Europe où les écoles de médecine vétérinaire existaient déjà depuis des décennies. En France, Eugène Nicolas, vétérinaire de l'armée, a ecrit trois livres sur l'ophtalmologie vétérinaire et comparative en 1898, 1914 et 1928. En Allemagne, l'ophtalmologie vétérinaire a pris son essor entre 1875 et 1910, à partir des écoles vétérinaires de Berlin, Stuttgart, Munich, et Vienne. Rudolf Berlin (1833-1897), ophtalmologue humain, a co-édité avec Oscar Eversbush (Munich) la première revue sur l'ophtalmologie vétérinaire (Zeitschrift für vergleichende Augenheilkunde) publiée de 1882 à 1893. Après avoir terminé ses études de médecine, Josef Bayer (1847-1925) est devenu vétérinaire en 1874 et ensuite professeur à la Faculté Vétérinaire de Vienne. Bayer est surtout connu pour son ouvrage pionnier et exhaustif sur l'ophtalmologie vétérinaire, Augenheilkunde, publié en 1900, et réédité en 1906, 1910, et 1914. Aux Pays-Bas, Jakob est surtout connu pour ses deux livres, Tierärztliche Augenheilkunde (1920) et Pathologische Anatomie des Auges der Tiere (1927). Henry Gray (1865-1939), un des premiers praticiens de petits animaux à Londres (1887), a traduit en anglais la deuxième édition du livre de Nicolas Ophtalmologie Vétérinaire et Comparée, le premier ouvrage sur l'ophtalmologie du début du XXesiècle ! Les États-Unis ont tardé à reconnaître l'ophtalmologie en tant que spécialité vétérinaire, à cause d'un manque de ressources, de temps et d'enseignants alloués aux cliniques dans les écoles vétérinaires, et des contraintes supplémentaires existant en médecine et en chirurgie des petits animaux. W. N. Sharp, médecin au Indiana Veterinary College et Indianapolis City Hospital, a écrit un petit livre intitulé Ophthalmology for Veterinarians. L'anatomie pathologique en ophtalmologie vétérinaire s'est développée en même temps et a fourni des bases essentielles au développement de l'ophtalmologie vétérinaire clinique. Parmi les ouvrages significatifs, on note Pathologische Anatomie des Auges der Tier (Jakob 1927), et Lehrbuch der Pathologischen Anatomie der Haustiere (Kitt 1901, deuxième édition). De 1960 à nos jours, la majorité des ophtalmologues vétérinaires ont continué de contribuer activement à cette discipline. Des progrès significatifs ont été accomplis durant cette période, tels que 1) la création de sociétés ou associations d'ophtalmologie vétérinaire ; 2) la création de certificats de spécialité en ophtalmologie vétérinaire; 3) l'instauration de programmes d'ophtalmologie vétérinaire dans les études; 4) la création de postes d'interne des cliniques pour l'obtention d'un diplôme en ophtalmologie....

L'activité sportive du cheval athlète soumet son appareil locomoteur aux forces cycliques de la locomotion, dont les effets s'accumulent avec l'entraînement. Les contraintes en tension et en cisaillement subies par les tendons et les ligaments peuvent atteindre les limites physiologiques et la tendinite apparaît alors comme un accident aigu survenant, souvent, sur un tendon fragilisé, ce qui justifie une thérapeutique régénérative. Les multiples traitements des tendinopathies sont évoqués. Les thérapeutiques régénératives prennent leur place durant la phase subaiguë de la tendinite, à savoir entre la troisième et la douzième semaine qui suivent l'accident. Les thérapeutiques régénératives ont débuté avec les facteurs de croissance IGF-1 et TGF-β. L'utilisation de la moelle osseuse autologue a ensuite été introduite en 1995. La moelle osseuse est récoltée dans le sternum, préférentiellement au niveau de la quatrième sternèbre, puis si nécessaire, au niveau de la troisième, et enfin plus rarement au niveau de la cinquième. L'intervention peut être pratiquée chez le cheval debout. Trois techniques sont actuellement utilisées pour réinjecter la moelle osseuse. La première technique consiste à injecter immédiate la moelle dans la lésion tendineuse. Dans la seconde technique, les cellules souches mésenchymateuses de la moelle sont cultivées jusqu'à l'obtention d'environ dix millions de cellules, ce qui demande trois semaines, puis elles sont injectées dans la lésion. La troisième technique consiste à enrichir la moelle prélevée en plaquettes sanguines et en cellules souches et à éliminer la phase contenant les hématies, par une centrifugation à 3500 tours pendant quinze minutes. L'extrait ainsi enrichi est injecté aussitôt. Dans les trois techniques, les injections dans la lésion sont réalisées sous contrôle échographique. Un programme d'exercice contrôlé est ensuite mis en place pendant plusieurs mois, durant lequel des examens échographiques sont réalisés. Le taux de bons résultats varie entre 50 et 80 % selon les auteurs. Ces résultats sont commentés en faisant apparaître de nombreux biais. La discussion porte sur les autres applications en pathologie équine, les autres sites de prélèvement, l'identification des cellules souches, leur fragilité et les effets secondaires du traitement. Nous ne savons pas quel est l'avenir de ces thérapeutiques et la mise en place d'études contrôlées et randomisées est à prévoir....

Les plans de surveillance et de contrôle de la contamination des denrées alimentaires d'origine végétale et/ou d'origine animale mis en oeuvre chaque année par la Direction Générale de l'ALimentation (DGAL), constituent un outil essentiel de la sécurité sanitaire des aliments. La conception de ces plans est menée en concertation avec les autres services de l'État en charge de la sécurité sanitaire et avec les instances d'évaluation du risque. La mise en oeuvre implique l'ensemble des services de contrôle du ministère de l'agriculture et de la pêche. Les analyses sont effectuées par un important réseau de laboratoires agréés qui assurent le maillage du territoire....

Les maladies à transmission vectorielle sont par nature très sensibles à l'environnement et aux changements environnementaux. Devant leur recrudescence et les craintes liées aux conséquences de ces changements, la Commission européenne a financé un vaste projet de recherche intégrée: EDEN (Emerging diseases in a changing European environment). Ce projet concerne 24 pays et 49 partenaires d'Europe, du Moyen Orient et d'Afrique. Il vise à identifier les écosystèmes soumis à un risque élevé d'émergence de ces maladies, à expliquer et modéliser les processus épidémiologiques en cause. Pour atteindre cet objectif, une démarche inter-disciplinaire a été entreprise permettant une interaction optimale entre biologie, écologie, géographie et modélisation. Le résultat attendu est la mise au point de méthodes utilisables par les agences de santé publique pour développer des outils de surveillance, d'alerte précoce et d'aide à la décision pour la prévention et le contrôle des maladies à transmission vectorielle. Après une présentation générale du projet, nous exposons les résultats obtenus dans le domaine du paludisme, plus particulièrement dans l'écosystème de Camargue, pour évaluer le risque de résurgence de cette maladie éradiquée naguère de cette région....