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(Académie vétérinaire de France, Paris (FRA), 2015)Le cross-linking du collagène cornéen (CXL) est un processus photochimique qui repose sur la libération de radicaux libres par un chromophore, la riboflavine, sous l’effet d’un rayonnement ultraviolet. Les conséquences biologiques et morphologiques sont, au niveau de la cornée, l’augmentation de la solidité et de la résistance du collagène à la digestion enzymatique, l’inactivation des germes bactériens in situ et la modulation de la réponse inflammatoire. Les applications en médecine sont adaptées de l’ophtalmologie humaine sont en premier lieu le traitement des infections cornéennes avérées ou supposées. Le PACK-CXL (Photo-Activated Chromophore for Keratitis – CXL) est une option sérieuse pour le traitement de la kératomalacie chez les carnivores et le cheval. Elle est une alternative à la chirurgie tectonique de la cornée. La deuxième indication est le traitement des kératopathies bulleuses canines pour lesquelles le CXL amène la guérison des ulcères cornéens bien que l’œdème cornéen chronique ne soit pas résolu durablement....
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(Académie vétérinaire de France, Paris (FRA), 2013)La cornée du cheval est particulièrement sujette à des affections inflammatoires agressives. Elles sont caractérisées par une néovascularisation, la formation de tissu fibreux (fibroplasie) et une réaction cellulaire lymphocytaire qui participent à la désorganisation de la structure cornéenne et à l’entretien de la réaction inflammatoire. Ces kératopathies, dans la mesure où elles ne sont pas ulcératives, comprennent les kératites à médiation immune ou IMMK (Immune Mediated Keratitis), les kératouvéites non-ulcératives, les dystrophies/dégénérescences endothéliales, les dégénérescences/dystrophies calciques de la cornée (kératopathies calciques), les abcès du stroma et l’onchocercose. Leurs traitements chirurgicaux et médicaux consistent à maîtriser la réaction inflammatoire et la fibroplasie, ainsi qu’à limiter l’extension de l’oedème cornéen. L’ophtalmologie équine requiert la maîtrise de différentes thérapeutiques de pointe, bien souvent proches de celles utilisées en médecine humaine, mais parfois limitées par les caractéristiques anatomiques et physiopathologiques de l’oeil du cheval...
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