Traitement systémique des cancers biliaires avancés : présent et futur

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Pour citer ce document :
URI: http://hdl.handle.net/2042/45926  |   DOI : https://doi.org/10.4267/2042/45926
Title: Traitement systémique des cancers biliaires avancés : présent et futur
Author: Williet, Nicolas; Boige, Valérie; Ducreux, Michel; Malka, David
Abstract: Deux essais randomisés de phase III récents ont démontré que les combinaisons gemcitabine – platine (schémas GEMOX et GEMCIS) étaient supérieures en termes de survie globale aux meilleurs soins de support et à la gemcitabine seule, respectivement, faisant de ces deux schémas les options thérapeutiques de choix en première ligne de traitement des patients atteints de cancers biliaires avancés. Si aucune donnée ne permet de définir actuellement de standard au-delà de la première ligne, un schéma à base de fluoropyrimidine peut être proposé sur la foi d’une revue systématique de plus de 100 essais de chimiothérapie. L’inhibition ciblée d’altérations moléculaires oncogéniques tumorales d’intérêt, comme l’activation de la voie EGFR ou de MEK, seule ou en association à la chimiothérapie, a permis d’obtenir des premiers résultats encourageants.Two randomized phase III trials have recently demonstrated that gemcitabine – platinum combinations (GEMOX and GEMCIS regimens) were superior in terms of overall survival over best supportive care and gemcitabine alone, respectively, making these two regimens treatment options of choice in first-line treatment of patients with advanced biliary cancers. Although no data are currently available beyond first-line therapy, fluoropyrimidinebased regimens can be proposed on the basis of a systematic review of over 100 trials of chemotherapy. The targeted inhibition of tumor oncogenic molecular alterations of interest such as EGFR pathway or MEK activation, alone or in combination with chemotherapy, has yielded encouraging results.
Subject: "Cancers biliaires; Chimiothérapie; Agents ciblés; "Biliary tract cancers; Chemotherapy; Targeted therapies"
Publisher: ALN Editions, Nancy, France
Date: 2012

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