Incontinence anale

Abstract

L'incontinence anale se définit comme l'émission involontaire par l'anus de gaz ou de selles (liquides ou solides). Sa prévalence et l'altération de la qualité de vie induite justifient une prise en charge active, voire un dépistage. Tout praticien peut débuter un traitement de première ligne adapté aux formes mineures. La régulation du transit est indispensable et parfois suffisante. La manométrie anorectale reste l’examen de première intention, ce dernier guidant une rééducation par biofeedback. L'échographie endoanale et l’imagerie du périnée sont justifiées en fonction de l’anamnèse et si une chirurgie est envisagée. En dehors des causes spécifiques, l'incontinence anale sévère peut relever d'une chirurgie en centre expert, dominée par la réparation sphinctérienne, la neuromodulation des racines sacrées et la cure des troubles de la statique.