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Abstract:
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Le développement de la « lumière froide », des conducteurs en fibre de verre et des nouvelles excellentes optiques, ont porté l'équipement technique de l'endoscopie des sinus para-nasaux à un très haut niveau. L'examen systématique d'un grand nombre de patients nous a conduit à constater que l'endoscopie du sinus maxillaire est beaucoup plus fiable, comparée au diagnostic habituel par radiographie. Après avoir expérimenté cette nouvelle technique pendant un temps relativement court, nous avons également utilisé l'endoscopie pour le sinus frontal et développé une technique transnasale pour l'endoscopie du sinus sphénoïdal. Si bien que nous avons maintenant une idée générale de l'endoscopie des sinus para-nasaux. Depuis l'introduction de la pince à biopsie optique rigide et depuis le développement de la pince à biopsie optique flexible, il est maintenant possible de faire des biopsies de la muqueuse à n'importe quel point donné, sous vision directe. Nous réalisons l'endoscopie du sinus maxillaire et frontal, p;:s seulement pour des besoins diagnostiques, mais aussi pour le traitement de la sinusite chronique purulente et pour l'ablation complète de kystes isolés. Dans de nombreux cas, une opération radicale, de type Caldwell-Luc, a pu être évitée. En plus de l'important progrès diagnostique, le fossé thérapeutique entre deux extrêmes (le traitement conservateur d'une part et la chirurgie radicale de type Caldwell-Luc d'autre part), est comblé grâce à cette méthode. La technique de l'endoscopie des sinus para-nasaux est présentée par de nombreuses diapositives originales en couleur. |
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