Anastomose bilio-digestive guidée par échoendoscopie

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Pour citer ce document :
URI: http://hdl.handle.net/2042/15224
Title: Anastomose bilio-digestive guidée par échoendoscopie
Author: GIOVANNINI, (M.); BORIES, (E.); PESENTI, (Ch.); CAILLOL, (F.)
Abstract: L’échoendoscopie a permis une meilleure identification de l’extension pariétale et ganglionnaire des tumeurs du tractus digestif et de la sphère bilio-pancréatique. Cependant, l’échoendoscopie ne permet pas de distinguer le caractère bénin ou malin des ganglions des masses pancréatiques ou des compressions extrinsèques du tube digestif. Le développement depuis ces 15 dernières années de l’échoendoscopie linéaire a permis de réaliser des biopsies guidées de ce type de lésion. Parallèlement, la biopsie guidée sous échoendoscopie a été le premier pas du développement de l’échoendoscopie interventionnelle. Ce développement a été possible par l’utilisation d’échoendoscopes thérapeutiques avec un large canal opérateur. La mise en place d’une prothèse biliaire par voie endoscopique est la méthode la plus répandue pour traiter un ictère obstructif, le plus souvent d’origine maligne. Mais dans 3 à 12%des cas, le cathétérisme sélectif de la papille majeure ne réussit pas et la chirurgie ou le drainage biliaire par voie percutanée est alors la seule solution. Le drainage percutané nécessite des voies biliaires intra-hépatiques dilatées et le taux de complications atteint 20%des cas incluant cholépéritoine et hémopéritoine. Une nouvelle technique des voies biliaires utilisant l’échoendoscopie, par la ponction guidée, soit de la voie biliaire principale, soit du canal hépatique gauche est actuellement possible. Nous allons maintenant décrire cette technique qui consiste à créer une anastomose bilio-digestive entre les voies biliaires intrahépatiques gauches ou le cholédoque et l’estomac ou le duodénum.
Subject: anastomose bilio-digestive; CPRE; échoendoscopie; bilio-digestive anastomosis; endoscopic ultrasound (EUS); ERCP
Publisher: Endoscopica, Nancy, France
Date: 2008

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