- DSpace Home >
- Acta Endoscopica >
- Acta Endoscopica - 2008 >
- Acta vol : 38 - n° 1 >
- Search >
Search
Showing 5 out of a total of 5 results for collection: Acta vol : 38 - n° 1. (0.02 seconds)
Now showing items 1-5 of 5
- Sort Options:
- Results Per Page:
-
(Endoscopica, Nancy, France, 2008)Les lésions ano-périnéales de la maladie de Crohn représentent un problème majeur pour le confort de vie des malades et pour leur prise en charge médico-chirurgicale. Les fistules sont souvent complexes, plus ou moins associées à un abcès. Les conséquences se portent sur l’appareil sphinctérien avec des risques d’incontinence et de sténose. Généralement, la prise en charge débute par un traitement médical (antibiothérapie, immunosuppresseurs, anti-TNF-α…). Le traitement chirurgical classique consiste en un drainage de l’abcès ou une fistulotomie, qui comportent des risques de complications et de séquelles sur l’appareil sphinctérien. Nous avons développé la voie d’abord endosonographique par ponction trans-périnéale au niveau de la fistule avec encollage Beriplast ou au niveau de l’abcès avec aspiration-lavage puis injection locale d’antibiotique. Cette technique présente une faisabilité excellente et sans complications....
-
(Endoscopica, Nancy, France, 2008)L’échoendoscopie est une technique d’examen permettant de réaliser le bilan d’extension des cancers de l’oesophage et de l’estomac et vient en concurrence ou en complément du PET scan. Ses performances sont connues et permettent de prédire le stade T etNdans 85 et 75% des cas respectivement. Son utilité a été peu étudiée pour apprécier la réponse aux traitements non chirurgicaux. Cependant, d’après les données disponibles, on peut actuellement retenir que : les performances diagnostiques de cette exploration chutent après radiothérapie en raison des phénomènes inflammatoires et fibrosants ; seule une restitution ad integrum de la paroi oesophagienne permet de conclure à une réponse complète ; la réduction tumorale peut être évaluée par la mesure des surfaces tumorales sur des coupes transversales et s’associe à un meilleur pronostic. La recherche d’une récidive peut être réalisée à l’aide de cette exploration en s’aidant de la ponction à l’aiguille fine....
-
(Endoscopica, Nancy, France, 2008)Les indications thérapeutiques de l’échoendoscopie (EED) peuvent être réparties en deux groupes majeurs : le drainage des collections ou des canaux biliaires et pancréatiques et l’injection de substances à visée ablative ou d’anesthésie avec une aiguille fine. Les deux techniques réellement passées en pratique clinique sont le drainage des collections stériles ou infectées pancréatiques et le bloc coeliaque ou la neurolyse coeliaque. Plus récemment, ont été introduites les ablations par injection d’alcool de tumeurs kystiques et de tumeurs endocrines pancréatiques. L’injection d’agents cytotoxiques, la thérapie génique et l’implantation de matériel radioactif dans diverses tumeurs dont les cancers du pancréas par échoendoscopie paraissent prometteuses mais doivent encore être considérées comme expérimentales. Cet article va revoir le rôle thérapeutique de l’échoendoscopie dans le drainage des collections liquidiennes pancréatiques, l’ablation de tumeurs kystiques et endocrines pancréatiques et la phénolisation coeliaque....
-
(Endoscopica, Nancy, France, 2008)L’échoendoscopie a permis une meilleure identification de l’extension pariétale et ganglionnaire des tumeurs du tractus digestif et de la sphère bilio-pancréatique. Cependant, l’échoendoscopie ne permet pas de distinguer le caractère bénin ou malin des ganglions des masses pancréatiques ou des compressions extrinsèques du tube digestif. Le développement depuis ces 15 dernières années de l’échoendoscopie linéaire a permis de réaliser des biopsies guidées de ce type de lésion. Parallèlement, la biopsie guidée sous échoendoscopie a été le premier pas du développement de l’échoendoscopie interventionnelle. Ce développement a été possible par l’utilisation d’échoendoscopes thérapeutiques avec un large canal opérateur. La mise en place d’une prothèse biliaire par voie endoscopique est la méthode la plus répandue pour traiter un ictère obstructif, le plus souvent d’origine maligne. Mais dans 3 à 12%des cas, le cathétérisme sélectif de la papille majeure ne réussit pas et la chirurgie ou le drainage biliaire par voie percutanée est alors la seule solution. Le drainage percutané nécessite des voies biliaires intra-hépatiques dilatées et le taux de complications atteint 20%des cas incluant cholépéritoine et hémopéritoine. Une nouvelle technique des voies biliaires utilisant l’échoendoscopie, par la ponction guidée, soit de la voie biliaire principale, soit du canal hépatique gauche est actuellement possible. Nous allons maintenant décrire cette technique qui consiste à créer une anastomose bilio-digestive entre les voies biliaires intrahépatiques gauches ou le cholédoque et l’estomac ou le duodénum....
-
(Endoscopica, Nancy, France, 2008)Les progrès récents de l’informatique appliquée aux ultrasons ont permis de développer de nouveaux softwares qui sont désormais incorporés dans les appareils d’échographie de dernière génération. Ceci permet d’élaborer de nouvelles images comme l’échographie tridimensionnelle, l’échographie de contraste associée à l’injection intraveineuse de produit de contraste et enfin, encore plus récemment, l’élastographie. Ces techniques, actuellement bien élaborées en échographie percutanée, sont en train d’être adaptées et évaluées à l’échoendoscopie. Nous allons donc aborder successivement l’échoendoscopie tridimensionnelle puis l’échoendoscopie de contraste et enfin, l’élastographie couplée à l’endosonographie....
Now showing items 1-5 of 5
- Sort Options:
- Results Per Page: