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(Endoscopica, Nancy, France, 1993)En gastro-entérologie, l'ultrasonographie transrectale est un examen de premier choix dans la stadification des tumeurs anorectales. Dans la maladie de Crohn, l'ultrasonographie transrectale a mis en évidence des abcès et des fistules méconnus par les examens proctologiques. En outre, l'examen sonographique a détecté des anomalies de la paroi rectale et du sphincter anal. Ces anomalies peuvent précéder les lésions muqueuses (superficielles) et persister pendant la phase de guérison. La détection précoce des lésions anorectales dans la maladie de Crohn devrait faciliter un traitement rapide et adéquat...
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(Endoscopica, Nancy, France, 1993)631 cas de cancer gastrique isolé pris au début et ayant subi une résection curative dans le Service de Chirurgie de l'Université Kitasato entre 1971 et 1990, ont été soumis à une recherche de métastases sur base d'analyse des ganglions lymphatiques. Des métastases étaient présentes dans 67 cas sur les 631 étudiés (10,6%). Nous avons évalué la fréquence des métastases des ganglions lymphatiques par rapport au type macroscopigue des tumeurs et à la présence ou à l'absence d'un processus ulcératif (UI): cette fréquence est de 8,8% pour le type saillant, 3,8% pour le type déprimé UI (−), 13,0% pour le type déprimé UI (+) et 18,5% pour le type combiné...
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(Endoscopica, Nancy, France, 1993)Sur une série consécutive de 15 125 patients soumis à un examen ultrasonographique, 603 ont subi également une laparoscopie. Dans cette série, 311 tumeurs bénignes du foie ont été objectivées: 299 mises en évidence par l'ultrasonographie et 12 découvertes par hasard par la laparoscopie. A l'exception de 244 cas d'hémangiome typique (diagnostic ultrasonographique), 55 autres patients ont, en plus de l'échographie, subi d'autres techniques d'imagerie et/ou une biopsie à l'aiguille fine échoguidée. La laparoscopie a été utilisée dans 10 cas sur 55; chez 3 patients, son rôle a été fondamental, démontrant: 1 hyperplasie focale nodulaire, 1 hamartome biliaire, 1 stéatose multinodulaire...
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(Endoscopica, Nancy, France, 1993)L'hémorragie sur varices œsophagiennes constitue la complication la plus importante de l'hypertension portale. Le contrôle précoce de l'hémorragie sur varices est indispensable à la réduction de la morbidité et de la mortalité. La sclérothérapie endoscopique est le traitement d'urgence le plus répandu. Néanmoins, tous les hôpitaux ne disposent pas de cette possibilité technique. Les traitements provisoires «bouche-trou» ont pour cette raison connu un succès croissant; ce sont: le tamponnement œsophagien par ballon et les traitements vaso-actifs avec ou sans nitrates. Ces traitements sont efficaces mais comportent un taux notable de complications...
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(Endoscopica, Nancy, France, 1993)Les auteurs proposent l'utilisation en urgence de l'endoscopie totale peropératoire (ETP) dans les hémorragies digestives basses massives, soumises à une laparotomie sans diagnostic pré-opératoire. Ils présentent un système de lavage-aspiration, mis au point par leurs soins, en vue d'une exploration endoscopique fiable, même sans préparation intestinale, comme c'est le cas en urgence. Ils soulignent l'utilité de cette méthode simple, capable d'identifier la source du saignement et de conduire à une résection intestinale courte et ciblée. Ils rapportent deux observations personnelles d'explorations réalisées dans ces conditions...
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(Endoscopica, Nancy, France, 1993)Les auteurs rapportent le cas d'une patiente hyperthyroïdienne présentant un taux élevé de phosphatase alcaline. Le traitement par le methimazole a induit une élévation ultérieure du taux sérique de cette enzyme...
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(Endoscopica, Nancy, France, 1993)La localisation de métastases au tube digestif est rare. Leur siège est plus souvent jéjuno-iléal. Les auteurs rapportent un cas de métastase d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage chez un homme de 47 ans qui avait été traité par radiochimiothérapie puis chirurgie deux mois auparavant. Une revue de la littérature retrouve le caractère exceptionnel de ces métastases duodénales...
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(Endoscopica, Nancy, France, 1993)La combinaison de l'endoscopie électronique à haute résolution, de l'imagerie informatisée et de la chromoscopie permettent l'étude en détail de la muqueuse colorectale en révélant de petits éléments de la muqueuse. Les ouvertures des cryptes de Lieberkühn apparaissent comme un groupe de points entourés par les interconnections de sillons formant la aere colonicae. Il reste à prouver si dans le futur cette technique peut être utile pour détecter des lésions à un stade très précoce...
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