Les auteurs proposent l'utilisation en urgence de l'endoscopie totale peropératoire (ETP) dans les hémorragies digestives basses massives, soumises à une laparotomie sans diagnostic pré-opératoire. Ils présentent un système de lavage-aspiration, mis au point par leurs soins, en vue d'une exploration endoscopique fiable, même sans préparation intestinale, comme c'est le cas en urgence. Ils soulignent l'utilité de cette méthode simple, capable d'identifier la source du saignement et de conduire à une résection intestinale courte et ciblée. Ils rapportent deux observations personnelles d'explorations réalisées dans ces conditions...

La localisation de métastases au tube digestif est rare. Leur siège est plus souvent jéjuno-iléal. Les auteurs rapportent un cas de métastase d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage chez un homme de 47 ans qui avait été traité par radiochimiothérapie puis chirurgie deux mois auparavant. Une revue de la littérature retrouve le caractère exceptionnel de ces métastases duodénales...